无机碱皮肤损伤的症状是什么？无机碱皮肤损伤怎么治疗？

　　1 发病原因

　　无机碱类均属原发性刺激物 一旦接触均可起刺激反应。其致病的严重程度随刺激物的浓度 接触时间及皮肤状况而定。

　　2 发病机制

　　无机碱类均属原发性刺激物 一旦接触均可起刺激反应。其致病的严重程度随刺激物的浓度 接触时间及皮肤状况而定。上述几种物质的刺激性以氢氧化钠 氧化钙(及氢氧化钙)及氟化钠为强 碳酸钠次之。碱类引起的灼伤和无机酸类有所不同 前者可以吸收组织水分 使组织蛋白质变性 并使组织脂肪皂化 破坏细胞膜结构 致使病变向纵深发展 产生溶解性坏死。所以碱性物质对组织的损害比酸性物质的损害深在而且严重。

　　本病的主要并发症就是并发皮肤的感染。由于皮肤完整性被破坏 故可诱发皮肤细菌感染或者真菌感染 通常继发于体质低下 或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者 如并发细菌感染可有发热 皮肤肿胀 破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症 故应引起临床医生的注意。

　　几种碱类引起的反应大致相似：

　　1 灼伤：多因接触高浓度的溶液所致 常发生于手 前臂等暴露部位 由氢氧化钠或氢氧化钙所引起的灼伤 常形成比较广泛的边缘不整的溃疡 覆以痂皮及坏死组织 极易遭受感染 由碳酸钠引起的溃疡 典型的呈鸟眼状 可保持1～2个月以上 一旦停止接触 即可迅速愈合 氟化钠引起的 先呈大片红肿 起疱 继而出现组织坏死 形成溃疡 各种碱类所引起的灼伤 照例伴有灼热 疼痛感 愈后留有瘢痕。

　　2 皮炎：接触粉状物或低浓度液体 可引起急性皮炎 按受累程度的轻重可出现红斑 丘疹 水疱等损害 主观伴瘙痒感 停止接触3～5天后可消退 但也有经久不愈而呈湿疹样皮炎者。

　　3 手部皮肤干燥 粗糙 皲裂：笔者等在印染厂蒸碱室所见的工人 几乎均有此表现 表现为皮肤干燥 开裂 尤以掌面为甚 这在冬季 尤为普遍。

　　4 指甲 毛发损害：长期接触者可引起指甲灰暗 变脆 变薄 失去光泽 裂开 甚至与甲床分离而毁损 此外 碳酸钠还可使毛发变为红黄色。

　　5 上呼吸道及眼部症状：碱粉或碱液蒸气皆可引起鼻 咽等上呼吸道黏膜的刺激反应 有人报道碳酸钠 氟化钠可引起鼻中隔溃疡 穿孔 眼部可有畏关 流泪 视力模糊和异物感等 并可充血 红肿 若溅入浓碱 特别是氢氧化钠 可致角膜损伤 甚至失明。

　　接触者必须遵守操作规程 穿戴个人防护用品 也可搽适当的皮肤防护剂下班后彻底清洗最好在清洗后再用弱酸性水溶液洗涤 涂少量无刺激性冷霜。

　　本病主要根据疾病的病史以及临床皮肤检查即可做出明确。首先本病是由于无机碱造成 故临床上通常具有化学碱性原料的接触 如钠 钾 钙等金属元素以及其化合物 如氢氧化钠 氧化钙(生石灰)等皮肤的接触史 接触后出现皮肤的灼伤 水泡等皮损表现。

　　1 保持精神愉快 减轻精神和工作压力。

　　2 注意少食辛辣 油腻及高糖 高淀粉类的食物 以免加重痤疮 甚至引起痤疮感染。

　　3 多饮水 多食蔬菜和水果等富含维生素和纤维素的食物。

　　4 保持充足睡眠 大便通畅。

　　5 不抽烟 少喝酒。

　　6 注意饮食习惯 避免避免油腻 辛辣食物 注意摄入维生素B2 B6 C E的食物。

　　碱液一旦溅到皮肤或眼内应立即用大量清水冲洗冲洗得愈彻底愈好。局部采用对症疗法。预后：有人报道碳酸钠 氟化钠可引起鼻中隔溃疡穿孔。特别是氢氧化钠健康搜索 可致角膜损伤 甚至失明。